4月1日訊，在烏鎮(zhèn)互聯網醫(yī)院，國內首家互聯網保險公司與國內首家互聯網醫(yī)院宣布達成戰(zhàn)略合作，共同探索、開發(fā)“面向未來”的大健康服務。

當天，雙方合作的首個在線門診保險產品——“家庭守護”落地。這是國內首款針對互聯網醫(yī)院門診費用的補償保險。投保用戶不僅能在微醫(yī)平臺上擁有專屬的家庭醫(yī)生，而且支付門診費及藥品費時只需自付四成，其余六成由商保賬戶直接結算。

“打通商保直付后，在線門診從診療到支付都變得更加便捷、經濟。未來，普通人的看病方式和體驗或將因此發(fā)生很大變化。故而，這是國民醫(yī)保系列中具有未來意義的重要產品。”眾安保險健康險事業(yè)部總經理劉海姣表示。

2011年以來，互聯網醫(yī)院如雨后春筍般激增。與此同時，在線診療迅速迎來用戶數的爆發(fā)式增長。不過，在線門診的醫(yī)保支付至今尚未大范圍打通。“在線門診全面對接基礎醫(yī)保還需較長時間;與此同時，互聯網醫(yī)院的診療費用涉及跨市跨省，而以往的社會保險統(tǒng)籌層面不統(tǒng)一，且不同省市的報銷政策、標準存在較大差異。”眾安保險健康險事業(yè)部的相關人士告訴記者。

對此，眾安保險設計了首個互聯網醫(yī)院門診險的方案。被保險人在微醫(yī)互聯網醫(yī)院支付診療費及藥品費時可享受“商保直付”的服務。即，用戶自付40%，剩余60%由商保賬戶直接支付。

目前，上述保險方案已發(fā)布“家庭守護”版，即以家庭為投保單位，每人最高保額5000元;在理賠環(huán)節(jié)，該產品不限定報銷起付線，并實現了目錄內藥品的商保直接賠付，避免了以往門診保險事后報銷的繁瑣流程。未來，眾安與微醫(yī)還會聯手迭代更新，推出個人版產品。

在線醫(yī)療與商保直付打通后，從普通人的看病方式到醫(yī)療生態(tài)都可能發(fā)生巨大改變。舉一個例子，一個在上海接受手術治療回東北老家修養(yǎng)的患者，在復診時不用再度經歷舟車勞頓，可以直接上微醫(yī)互聯網醫(yī)院，且費用能商保直付。

除了線上直付、藥品配送，“家庭守護”還配備了線上家庭醫(yī)生服務。換言之，每個投保家庭都會自動匹配一位專屬家庭醫(yī)生，后者將提供個性化的健康管理服務。

據了解，這些醫(yī)務人員都是微醫(yī)互聯網醫(yī)院的全職醫(yī)生。通常，用戶發(fā)起問診后，家庭醫(yī)生會快速回復。對于符合用藥指征的病患，醫(yī)生會根據病情及上級醫(yī)療機構醫(yī)囑按規(guī)定開具處方。對于慢病患者，醫(yī)生會長期跟蹤配藥量。至于病情較為復雜的，醫(yī)生則會進行線上轉診或推薦合適專家。此后，家庭醫(yī)生還會對用戶進行診后隨訪，收集每次的就診及訪問信息，建立家庭健康檔案，描繪家庭健康畫像，通過診前、診中和診后的主動健康管理，減少家庭用藥、提升個體的健康水平。

“家庭醫(yī)生是百姓健康的第一道防線，也是實現分級診療的重要基石。通過家庭守護，我們希望為用戶提供便捷、全面、連續(xù)、個性化的健康服務，推動國人的健康方式從‘被動醫(yī)療’向‘主動健康’轉變。”微醫(yī)董事長兼CEO廖杰遠表示。

“通過產品創(chuàng)新，我們希望推動家庭醫(yī)生政策及分級診療制度的建立。醫(yī)、藥、險產業(yè)鏈被打通后，未來，我們將為新型醫(yī)療平臺上的用戶提供健康險、商保直付及健康管理等服務。”眾安保險健康險事業(yè)部總經理劉海姣表示。

作為眾安最重要的業(yè)務組成部分，眾安健康險堅持企業(yè)級團險和個人險兩條腿走路，并在去年取得了爆發(fā)式增長。此次推出的“家庭守護”是眾安保險“國民醫(yī)保”系列中的又一重要成員。

據了解，未來，以門診險為基礎，眾安和微醫(yī)還將共同聚焦海量用戶的就醫(yī)行為，挖掘醫(yī)療大數據，開發(fā)精細化的健康險產品。目前，眾安健康險已開始布局醫(yī)美、齒科、心血管慢病等細分市場，加速探索互聯網保險與生物技術的跨界融合等創(chuàng)新領域，并希望在這些方面與微醫(yī)進行深度合作。（中國證券網）

生成海報

免責聲明：本網站內容主要來自原創(chuàng)、合作伙伴供稿和第三方自媒體作者投稿，凡在本網站出現的信息，均僅供參考。本網站將盡力確保所提供信息的準確性及可靠性，但不保證有關資料的準確性及可靠性，讀者在使用前請進一步核實，并對任何自主決定的行為負責。本網站對有關資料所引致的錯誤、不確或遺漏，概不負任何法律責任。任何單位或個人認為本網站中的網頁或鏈接內容可能涉嫌侵犯其知識產權或存在不實內容時，應及時向本網站提出書面權利通知或不實情況說明，并提供身份證明、權屬證明及詳細侵權或不實情況證明。本網站在收到上述法律文件后，將會依法盡快聯系相關文章源頭核實，溝通刪除相關內容或斷開相關鏈接。