近日,“女子體檢10年未見異常卻患癌癥”的案例引發(fā)公眾廣泛關(guān)注與憂慮。對此,愛康國賓在聲明中表示:愛康醫(yī)療團隊已完成對張女士的歷年體檢報告與檔案的核查,并聘請外部專家協(xié)助進行數(shù)據(jù)分析和評估,確認愛康對張女士的腎臟檢查不存在瑕疵,報告結(jié)論與腎臟超聲檢查實際情況一致,不存在對于腎臟檢查漏診或誤診情況,進一步確認愛康無責。愛康愿意接受第三方權(quán)威機構(gòu)的鑒定,并為此承擔一切責任和法律后果。
人們不禁疑慮:為何被稱為“沉默殺手”的腎癌能在常規(guī)體檢中“隱身”?常規(guī)體檢難道形同虛設(shè)?面對這種隱匿性強的惡性腫瘤,公眾究竟該如何正確進行腫瘤篩查?為此,記者對華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師余虓教授進行專訪。
腎透明細胞癌不是“小透明”,超七成腎癌都是它
“如果把腎臟比作人體的‘過濾工廠’,腎透明細胞癌就是工廠內(nèi)部‘叛變者’——這些本應兢兢業(yè)業(yè)工作的細胞突然失控增殖,形成惡性腫瘤。”余虓教授介紹,腎透明細胞癌因在顯微鏡下呈現(xiàn)獨特的透明狀而得名。這種癌癥堪稱腎癌中的“絕對主角”,每10個腎癌患者中,就有七八個是這種類型。
它的危險之處在于“表里不一”。早期可能毫無征兆地潛伏多年,不少患者是在體檢做B超或CT時偶然揪出這個“沉默殺手”。而一旦進展到晚期,患者可出現(xiàn)血尿、腰側(cè)疼痛、消瘦乏力等表現(xiàn)。此時腫瘤往往已具備較強的侵襲性,更容易向肺、骨等部位擴散。
早期腎癌無癥狀,那每年體檢有意義嗎?
余虓教授表示,腎臟深藏于腹腔后部,被脂肪和肌肉重重包裹,早期腫瘤生長幾乎不會驚動痛覺神經(jīng)。更棘手的是,腎臟具有驚人的代償能力——即便部分功能受損,血肌酐等常規(guī)指標依然可能正常,讓抽血化驗難以捕捉蛛絲馬跡。
此外,常規(guī)體檢中的腹部B超也面臨局限,腸道氣體干擾、脂肪層遮擋等使得早期的小腫瘤極易被誤判為“良性囊腫”。更令人無奈的是,不同于肝癌有AFP、前列腺癌有PSA這類特異性腫瘤標志物,腎透明細胞癌仿佛一座“封閉堡壘”,其生物學特性導致幾乎不會向血液釋放可被常規(guī)檢測識別的特征性物質(zhì)。
“我們在臨床中發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)患者都是通過體檢彩超或肺部CT偶然發(fā)現(xiàn)腎臟占位。”因此,余虓教授提醒,對于常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)的腎臟區(qū)域異常,一定不要忽視體檢報告中提示的“建議??齐S診”字樣,進一步明確診斷,早篩早診早治可提高治愈率和生存率。
腎癌早篩的正確姿勢:精準體檢+癥狀警覺+生活化防癌
面對腎透明細胞癌這一狡猾的對手,余虓教授為高風險人群(長期吸煙者、肥胖者、透析患者、免疫低下者及有家族史者)開具篩查“處方”:基礎(chǔ)防線是每年一次泌尿系統(tǒng)B超+尿常規(guī)檢查,這兩項簡單無創(chuàng)的項目是捕捉早期異常的“第一道網(wǎng)”;其次是癥狀警覺,當出現(xiàn)間歇性全程無痛血尿、持續(xù)腰部酸脹、莫名消瘦乏力(半年減重>5公斤)、新發(fā)高血壓(尤其年輕患者)時,要引起警惕;生活化防癌同樣關(guān)鍵,掐滅手中香煙,將體重控制在合理范圍(尤其腹型肥胖),嚴格管理血壓,減少加工肉攝入,這些生活化的小改變能顯著降低患癌風險。“體檢不可簡單‘走過場’,選對項目、讀懂身體信號、高危人群精準防治,才能真正讓這個‘沉默殺手’無處遁形。”余虓教授表示。
愛康集團自創(chuàng)立以來,始終致力于提供高質(zhì)量的健康管理服務。每年為近800萬人提供健康體檢服務,通過體檢發(fā)現(xiàn)最終確診的癌癥患者每一年超過 1.5 萬人。
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