近日,90后壯小伙阿明(化名)在浙江省人民醫(yī)院肝膽胰外科、微創(chuàng)外科主任張成武主任醫(yī)師的診室里一個勁道謝。

年紀(jì)輕輕不幸得肝癌

阿明的身體很壯實,畢業(yè)后經(jīng)常加班應(yīng)酬,熬夜喝酒是常態(tài)。一個月前,公司組織員工體檢,發(fā)現(xiàn)阿明的肝臟出現(xiàn)了問題,右肝長了一處約5厘米大小的腫塊,考慮肝癌可能性較大。

怎么就肝癌了?阿明一家頓時慌了神。自己才三十出頭,精彩人生才剛開始,難不成活不久了。

阿明一家得知張成武在肝癌微創(chuàng)治療尤其是機(jī)器人手術(shù)方面有深刻造詣后,便立即慕名前來。“張主任,都說肝癌難治,我這情況還有救嗎?”張成武細(xì)致地問診查體并仔細(xì)瀏覽肝臟增強磁共振結(jié)果后,告訴阿明:肝臟腫瘤位于右肝VII段,大小近5厘米,位置較深且有些刁鉆,腫塊緊貼右肝靜脈,可能普通腹腔鏡操作器械很難達(dá)到預(yù)定手術(shù)部位。

“那……那個機(jī)器人,適不適合我,我還能不能做啊?”阿明忽然想起求醫(yī)的初衷,聽說機(jī)器人手術(shù)很厲害。“可以!”張成武一錘定音。

達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人精準(zhǔn)切除腫塊

張成武為阿明完善了術(shù)前檢查,并精心制定了手術(shù)方案。當(dāng)天早上7點半,阿明進(jìn)入手術(shù)室,接受達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人輔助肝臟腫瘤切除術(shù)。手術(shù)由張成武和肝膽胰外科、微創(chuàng)外科副主任劉杰主任醫(yī)師共同完成,術(shù)中完整切除了阿明位于右肝VII段的腫塊。手術(shù)用時180分鐘,出血僅100毫升。術(shù)后當(dāng)天阿明便可以在家人的幫助下下床活動,并進(jìn)食流質(zhì)飲食,術(shù)后第2天進(jìn)食半流質(zhì)飲食,恢復(fù)得很好。

張成武表示,達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)視野清晰穩(wěn)定,放大倍數(shù)高,外科醫(yī)生能夠精細(xì)解剖肝臟斷面的微小血管和膽管,減少手術(shù)出血和不必要的手術(shù)損傷。相較于傳統(tǒng)腹腔鏡3-4倍的二維成像,達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的三維視覺可放大10-15倍,使手術(shù)精確度大大增加。同時,達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人還配備了術(shù)中熒光導(dǎo)航,能夠有效確定腫瘤位置和邊界,幫助醫(yī)生精準(zhǔn)完成肝腫瘤切除手術(shù)。利用這種最先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),術(shù)中完成安全精準(zhǔn)的外科切除,患者術(shù)后的快速康復(fù)和長期生存才有更高的保證。

目前,浙江省人民醫(yī)院肝膽胰外科、微創(chuàng)外科已常規(guī)開展針對肝癌、膽管癌、膽囊癌、胰腺癌等多種疾病的機(jī)器人手術(shù),充分發(fā)揮該系統(tǒng)優(yōu)勢,取得了令人滿意的手術(shù)效果。

哪些原因容易引起肝癌?

和阿明同病房的病人都為他順利手術(shù)感到高興,但也同樣有疑問,這么年輕,怎么就肝癌了?

引起肝癌的主要原因有:

01病毒

在已知的肝炎病毒中,甲肝目前已能完全治愈,乙肝和丙肝與肝癌的關(guān)系是最為密切的。病毒性肝炎具有持續(xù)感染的特性,使得肝臟組織硬變,進(jìn)而可誘發(fā)肝癌。

02頻繁飲酒

酒精能直接損害肝臟。飲酒后,乙醇可直接進(jìn)入人體血液循環(huán),被體內(nèi)的乙醇脫氫酶氧化分解,形成對人體肝臟有極大毒性的乙醛。過量飲酒可導(dǎo)致脂肪肝、酒精肝及肝硬化,最終導(dǎo)致肝癌。

03非酒精性脂肪肝和代謝綜合征

非酒精性脂肪肝和糖尿病等代謝綜合征也是肝癌發(fā)病的危險因素。營養(yǎng)過剩、肥胖等也可能誘發(fā)肝癌。

04黃曲霉素

發(fā)生霉變的食物如大米、麥子、花生等,其中所含的黃曲霉素對肝臟有強烈的毒性,可導(dǎo)致肝細(xì)胞變性、壞死,繼而誘發(fā)肝癌。

雖然肝癌惡性程度較高,但早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療可以帶來理想療效,部分患者甚至可以治愈。

肝癌早期的癥狀是什么?

遺憾的是,由于肝臟本身強大的代償功能以及其解剖學(xué)位置,絕大多數(shù)早期肝癌患者幾乎沒有任何癥狀,通常都是在常規(guī)體檢或高危人群定期篩查時被發(fā)現(xiàn)。因腹痛、腹部腫塊、消瘦、黃疸等癥狀就診的肝癌患者疾病通常已處于較晚期。

國內(nèi)肝癌的高危人群主要包括40歲以上慢性乙肝患者以及各種原因?qū)е碌母斡不颊摺８呶Ｈ巳盒枰堪肽隀z查血甲胎蛋白(AFP)、肝臟B超以及時發(fā)現(xiàn)早期肝癌。肝臟增強CT或磁共振(MRI)掃描、超聲造影是臨床確診肝癌的主要方法。

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