近日,第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院西院區(qū)“上崗”, 輔助主刀醫(yī)生成功為一名78歲高齡膀胱腫瘤患者完成機(jī)器人輔助下腹腔鏡根治術(shù)。

78歲老人正在手術(shù)中。 本文圖片均為仁濟(jì)醫(yī)院供圖

仁濟(jì)醫(yī)院副院長、泌尿科主任薛蔚介紹,第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人是目前世界上最先進(jìn)的外科手術(shù)系統(tǒng),結(jié)合了人手的靈活性和腹腔鏡手術(shù)的微創(chuàng)優(yōu)勢,能在狹小的范圍內(nèi)完成更加精細(xì)的操作,配合直覺式操控技術(shù),顫抖可以自動濾除,醫(yī)生操作更穩(wěn)定、更自然。同時,外科醫(yī)生可以坐著完成手術(shù),最大限度節(jié)省體力,以便開展難度更高、更復(fù)雜的手術(shù)。

手術(shù)中,主刀醫(yī)生通過操作平臺,靈活遙控機(jī)器人手臂。

在啟用儀式后,由仁濟(jì)醫(yī)院泌尿科副主任醫(yī)師曹明主刀,為一位78歲膀胱腫瘤患者實(shí)施了左腎輸尿管全長切除、全膀胱切除、子宮附件全切陰道大部切除、盆腔淋巴結(jié)清掃和尿流改道手術(shù)。

院方透露,這名患者因膀胱癌反復(fù)復(fù)發(fā),多年來一直在外院隨訪治療,2022年復(fù)查發(fā)現(xiàn),其膀胱有高級別腫瘤,侵犯宮頸及左側(cè)輸尿管末端。在外院留置輸尿管支架管,因手術(shù)時間預(yù)計可能達(dá)10小時以上,老人恐怕難以耐受,遂慕名來到仁濟(jì)醫(yī)院泌尿科。薛蔚團(tuán)隊仔細(xì)了解了患者需求和家屬意愿,老人求生意愿強(qiáng)烈,且子女極為孝順,都希望通過手術(shù)治療解決病痛,安享晚年。

考慮到患者年齡較大,且患有高血壓、糖尿病等多種基礎(chǔ)疾病,薛蔚決定采用最新一代機(jī)器人全腔鏡下手術(shù),以提高手術(shù)精度、縮短手術(shù)時間、減少術(shù)后疼痛。

手術(shù)中,主刀醫(yī)生通過操作平臺,靈活遙控機(jī)器人手臂,精準(zhǔn)快速切除了病灶。手術(shù)過程順利,術(shù)中出血量少,患者各項生命體征平穩(wěn),且全身沒有一處超過2厘米的切口。目前恢復(fù)良好,已經(jīng)下床活動。

相比前一代機(jī)型,第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的機(jī)械臂更加纖細(xì)、機(jī)械臂更長、活動范圍更大,4根機(jī)械手臂可以在360度的空間下靈活穿行,完成轉(zhuǎn)動、挪動、擺動、緊握等動作,醫(yī)生能以不同角度在手術(shù)靶點(diǎn)操作,尤其是狹窄解剖區(qū)域,對于“死角”腫瘤的處理更加游刃有余,更有利于開展一些高難度、高風(fēng)險的腫瘤手術(shù),對于腫瘤術(shù)后功能重建更為有利。這些技術(shù)上的優(yōu)勢對于患者而言,就是手術(shù)創(chuàng)傷更小,治療更精準(zhǔn)、術(shù)后恢復(fù)更快。

仁濟(jì)醫(yī)院方面表示,隨著第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人投入使用,醫(yī)院將在高難度外科微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域進(jìn)一步突破,以提升醫(yī)院疑難重癥診療水平,造福更多患者。

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