3月18日,天津市第一中心醫(yī)院泌尿外科使用達芬奇Xi手術(shù)系統(tǒng)單日完成3例復(fù)雜且難度大的腎臟手術(shù),至此,天津市第一中心醫(yī)院泌尿外科已完成達芬奇機器人手術(shù)總例數(shù)201例。

　　病例一

　　患者的腎臟腫瘤位于“腎門”,緊緊挨著進出腎臟的大血管、腎盂輸尿管,如何在不損傷血管等重要組織器官的情況下,完整切除腫瘤、保留正常腎臟組織——即“去瘤保腎”,是本例手術(shù)最大的難點。

　　患者腫瘤位置

　　病例二

　　患者既往有多年的免疫性腎炎病史,影像檢查示腎臟腫瘤周圍還包繞一圈環(huán)狀的炎性組織“光環(huán)”。泌尿外科充分發(fā)揮三級甲等綜合醫(yī)院的優(yōu)勢,術(shù)前聯(lián)合風(fēng)濕免疫科、腎科、麻醉科等進行多學(xué)科診療,研判手術(shù)方案及風(fēng)險預(yù)案,術(shù)中如何把腫瘤從炎性包裹中分離、切除,“去瘤保腎”是本例手術(shù)最大的難點。

　　患者腫瘤位置

　　腫瘤周圍的炎性包裹

　　病例三

　　患者的腎臟腫瘤巨大,且多發(fā),正常的腎臟組織幾乎被擠壓到不可見。如若不及時手術(shù),腫瘤很可能出現(xiàn)自發(fā)性破裂大出血,直接威脅到患者的生命。如何在保證腫瘤包膜完整、控制失血量的前提下完整切除所有腫瘤是本例手術(shù)最大的難點。

　　患者腫瘤位置

　　單日內(nèi),面對以上三例難度大且復(fù)雜的腎臟手術(shù),劉謙主任手術(shù)團隊充分評估每位患者病情,制定個體化手術(shù)方案,完善風(fēng)險預(yù)案,在達芬奇手術(shù)機器人的輔助下,精準施治,接連順利完成三臺手術(shù),連戰(zhàn)皆捷。手術(shù)不但對癥去疾,同時在達芬奇手術(shù)機器人輔助下,更加安全、精準、切口小、術(shù)后恢復(fù)快,明顯縮短了住院時間。

　　泌尿外科科主任劉謙介紹,目前已完成的200余例達芬奇機器人手術(shù)主要包括腎臟腫瘤“去瘤保腎”的腎部分切除術(shù)、前列腺癌根治術(shù)、全膀胱切除術(shù)等高難度手術(shù)。達芬奇Xi手術(shù)系統(tǒng)是目前世界上最先進的微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)。達芬奇手術(shù)機器人一共有4個機械手臂,泌尿外科醫(yī)生可以通過操作臺控制這些機械手臂在狹小的人體空間完成各種精準操作,包括縫合、止血、切割等,與傳統(tǒng)手術(shù)相比,具有安全、高效、微創(chuàng)等特點,患者術(shù)后恢復(fù)速度明顯更快,住院時間明顯縮短。

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